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医工心得 2011年3月，卫生部下发了《医疗卫生机构医学装备管理办法》，该《办法》明确要求医学装备管理部门要在医学装备的全寿命周期参与管理，这就意味着我们医工人员的角色不单单是个维修工，而是一个管理与服务并存的双重角色。 需要我们以“在服务中落实管理，在管理中体现服务”的工作理念去面对我们的工作。 同时也要求医工人员不光需要具备医疗仪器的维修能力，还需要掌握与医疗及医疗仪器相关的法律法规，了解一定的财务知识、管理知识、医疗仪器操作知识及具备良好的文字办公能力等。 维修的根本目的不在于将眼前故障设备修好，而是找到发生问题的根源，举一反三，做好预防性维护尽可能的避免故障发生，提高设备使用率，降低隐性风险，在设备维修上减少医院的支出，从而提高医院的效益。 以一个年收入5亿元，利润率8%的三级甲等医院为例，平均一天收入约137万元，纯利润10.96万元。这10.96万元可以做什么呢？支付一次进口医疗设备的工程师维修服务费和买一到两块电路板。 如果我们稍微用一用心，多掌握一些维修技能，很可能我们用几个小时的付出就创造了全医院一千多人共同努力一天才创造的效益。 所以请我们医工人员自己重视自己，只有这样医院才能重视我们，才能提升我们在医院的地位。 医工人员在医疗设备维修方面我认为应该具备以下几个条件： 1．具有良好的工作作风和心理素质 医疗仪器维修是一种技术性很强的工作，维修人员必须具有勤奋好学，刻苦钻研的精神，并养成多观察、多动手、多分析、多记录、多总结的良好习惯，以不断积累经验提高维修水平。要胆大而心细。 2．具有丰富的知识 医疗仪器维修人员的知识面要求比较广，特别是随着现代化医疗仪器设备的精密度、复杂性的提高，要求知识面越来越广，且逐渐加深。 通常维修医疗仪器一般应具有以下几个方面知识： （1）电工基础、电子元器件、模拟电路、数字电路、光学和传感器基础、机械基础、医学生理基础、医学影像学基础、医学检验基础等基础知识。 （2）医疗仪器的基本原理。 （3）微型电子计算机知识。 （4）电子仪器设备的结构设计知识。 （5）计量测试方面的知识。 3．维修人员的基本技能 （1）熟练的焊接技术： 熟练的焊接一般指能根据不同焊接对象灵活使用焊接工具和焊接方法。保证既不损坏元件，又使焊点焊牢、光滑，不出现虚焊。 （2）能熟练掌握各种基本元器件的性能和测试方法： 医疗仪器中不仅大量采用各种类型的电阻器、电容、电感、半导体元件、集成电路块、光电器件、继电器、电机、泵、电磁阀等元件，还采用各种传感器、电极、微处理器、显示器和光学器件等，要修好仪器，必须熟练掌握这些元器件的性能和测试方法。 （3）能熟练使用测试设备对整机性能进行测试。 （4）具有熟练的阅读原理图能力和一定的反读印刷电路板的能力。 对有仪器说明书、电路原理图的仪器，要先弄清整机原理和框图后，再按框图指引，去分析每部分的具体电路。能熟练阅读电路图，并根据电路图，对照实物找出各测试点及相应元件，就能顺利进行检修工作。 在修理中，常遇到无说明书及其它资料的情况，这就需要根据实物绘出电路原理图以便维修时胸有成竹。 这个过程可以分两步走：先根据实物相互位置和连线画出实体装配图，然后根据实体装配图整理绘出电路图。 这是维修人员非常难掌握的一种技能，但又是提高维修水平非常重要的一关。 掌握了这种技能，能面对实物的布线，头脑清晰地检查分析和处理故障，往往会事半功倍。 （5）能灵活运用各种故障的检查方法： 仪器设备故障的原因和损坏的过程千差万别。修理时，为了查找故障，可以用不同的方法，采用不同的检查程序，以尽快找出故障的根本原因为目标。 （6）能够掌握基本操作： 医疗仪器常包括精密机械、电子、计算机、各种传感器等技术内容，所以除了懂得所维修仪器设备的基本原理以外，还应掌握光学与精密机械零部件的安装、拆卸与清洗、加油、调整等基本操作技能。 另外，对仪器的整机使用、操作以及一些注意事项也应掌握，以免造成人为故障。 （7）应具有一定的维修安全知识： 维修安全包括两个方面： 一是维修人员自身安全，要有良好的操作习惯和防电击等安全措施。 二是仪器设备的安全，维修仪器最基本的要求之一，就是保证不进一步损坏器件或扩大故障范围。 所谓胆大心细，就是指既不要被故障的难度吓倒，又要仔细分析弄清原理，合理的、正确的使用维修工具和采用恰当的方法进行检查维修，防止盲动。 （8）要求有良好的观察、实际制作、分析与记录和总结能力。 在维修时，需要敏锐的观察能力和分析故障的能力，有时为了证实某种推断还要求有进行模拟实验设计和制作能力。 记录和总结是一个良好的习惯，维修人员不要把查到某个故障作为最后目标，而应从维修过程中总结经验，开拓思路，以达到触类旁通，举一反三之功效，不断提高维修能力。 (原文发表于著作《新编临床医学工程技术学》中第三编的“医工务实”章节）
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发表于 2014-2-6 09:10:02
