我国的血细胞分析仪发展历史

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  传统的“血液常规”检查包括：白细胞计数和分类计数、红细胞计数、血红蛋白定量四项，完全使用手工方法。这些方法操作繁琐费时、主观判断性强，在大批量标本检测时难于及时发出检验报告且不易质量控制。 20世纪50年代初，美国WH Coulter申请了粒子计数法的技术专利，在世界上研发了第一台电子血细胞计数仪，使血细胞计数的精确度提高了3至5倍，开创了血细胞计数的新纪元。同时，利用光电比色法测试碱化血红蛋白的原理，发明了血红蛋白测定仪，缩短“血常规”的检测周期，提高了检验结果的精确性和准确性。

   我国应用血细胞计数仪史于1959年。北京医院引进了瑞典生产的仪器。20世纪60年代（1964年）上海研制了我国第一台血细胞计数仪，嗣后，南京、济南、辽宁均有此类仪器生产并一时期在全国各地使用，但终因仪器质量和多种原因淡出了医疗市场。

   20世纪70年代后期，国际上血细胞分析技术发展很快。随着改革开发，大量仪器进入我国市场，仪器发展到不但可以细胞计数（白细胞计数、红细胞计数、血小板计数）还可根据检测数据分析出细胞形态参数，如Hct、MCV、MPV、 RDW等。由于仪器不仅粒子计数，还有形态分析参数，这类仪器即改称为血液分析仪（也有专家建议称血细胞分析仪）。20世纪80年代初，自动白细胞分类计数技术研制成功。原理是按细胞体积大小分成不同的群体，有分为两个群体的（称为二部法，2-part,简称两分群血液分析仪），有分为三个群体的（称为三部法，3-part,简称三分群血液分析仪）.应该指出这类原理的仪器决不是根据细胞形态特征的分类，只是根据细胞体积大小的分群.“分群”结果只能在血液检查指标大致正常时作为白细胞分类的参考，但白细胞数量高(低)于参考范围、仪器报告的直方图形异常或有“报警”提示时，均应进一步镜检血涂片。

   上世纪80年代中期，基础医学和高科技术、特别是计算机软件技术的发展，血液分析仪的检测方法不断创新，检测参数显著增多。突出表现在白细胞分类技术的“百花齐放”，这十年中,不同原理、不同档次的五分类血细胞分析仪相继问世。

   80年代末发明了网织红细胞计数仪,原理是用荧光素染料与网织红细胞内的RNA结合，使网织状结构着染，不同成熟阶段的网织红细胞因RNA量不同，经过激光束照射被检细胞时，通过激光折射角与散射角不同，借次可将网织红细胞分成幼稚（HFR）、成熟（MFR）、衰老（LFR）三群, 称为网织红细胞分群。这项检查对于肿瘤化（放）疗、骨髓移植、贫血疗效评估有重要临床意义。

   90年中期，一个崭新的理念引入血细胞分析。这类仪器可同时检测同一标本内的血细胞和血浆内的成分。此类仪器只用20微升末梢血，一分钟内报告15项血细胞指标，三分钟内报告全血CRP的含量，对急症的鉴别诊断很有意义。

   本世纪初，血细胞分析全自动流水线逐步在国内使用，据了解，迄今约近百条流水线在全国使用。全自动流水线的概念是利用信息化技术将自动血细胞分析仪、自动网织红细胞分析仪、自动血涂片机、染色机组合在一起，再加上条形码及条码识读器，使实验室的分析功能及流水作业完全自动化。近一年来,有些血细胞流水线系统。

   应该指出,进入21世纪我国血细胞分析仪研发和生产取得了很大成就,迈瑞等公司生产的三分群、五分类血细胞分析仪不但在国内逐步普及，而且可远销世界130多个国家和地区。