JCI评审介绍（ 来源：邵逸夫医院）

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JCI介绍

来源：邵逸夫医院   时间:2008-11-04 00:39:10

什么是JCI认证？    
    JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,简称JCAHO）用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。它是一个独立的非营利性、非政府机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧和非洲。自1997年起，JCI编制了医疗机构认证标准，开始了对海外医疗机构的认证，2003年1月启用第二版。在美国，JCAHO已经为1.8万家医院进行了认证。而JCI也已经为世界13个国家和地区的45家医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审。
JCI的内涵是什么？
    JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。JCI标准涵盖368个标准（其中200个核心标准，168个非核心标准），每个标准之下又包含几个衡量要素，共有1033小项，主要针对医疗、护理过程中最重要的环节，例如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、病人健康状况的评估、医院感染的控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等等。同时JCI标准也重视公共设施及安全管理、员工资格与培训、质量改进、医院领导层的协调合作以及信息管理等等。
JCI与ISO有何不同？
o    JCI和大家熟悉的ISO都属于国际认证标准，区别在于ISO国际通用标准适用于公司、工厂等产品生产和销售类企业，ISO的目的是要促使流程标准化以维持质量的恒定性；JCI标准则是专门用于医疗机构认证的国际医疗行业标准，JCI就是要更进一步在标准化的流程中，做到全面提升、整体改善。而且每三年对被认证单位进行复审，以确保质量。
o    JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审，13个国家(包括中国)的医疗机构通过了国际JCI认证。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。JCI认证的目的在于促进医院的领导层、管理层及专业技术人员通力合作，不断提高医院的医疗质量和服务水平。
o    JCI认证是医院安全与规范化管理的标志，同时也是商业保险机构支付医疗保险费的基本条件，只有获得认证的医疗机构才能获得国际医疗保险赔付。JCI致力于在全球范围内不断提高医疗卫生服务的质量、安全和效率。其认证程序及评估标准是客观评价医疗机构医疗质量和医疗安全的客观依据。JCI标准能够帮助医院建立合理、科学的组织管理架构、政策和工作流程。设计认证程序时考虑到了医院所在国家的法律法规、宗教、文化背景等因素。
o    JCI标准中有368个标准(200个核心标准，168个非核心标准)，1033个衡量要素，主要针对医疗、护理过程中最重要的环节，例如病人获得医疗护理服务的途径与连续性、病人健康状况的评估、医院感染控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等。同时JCI标准也重视公共设施及安全的管理、员工资格与培训、质量改进、医院领导层的协调与合作以及信息管理等。


JCI认证的意义
o    JCI标准主要关注的是医院的医疗质量、病人安全及其不断改进和提高。JCI认证的目的在于刺激各医疗卫生机构通过采用国际认可的标准和指标而持续不断地改善质量，并通过提供世界范围内的JCI认证服务来改善国际社会医疗服务质量。JCI标准完全从病人的利益和安全出发，向医院管理人员、临床工作者、后勤保障人员提出严格的要求，为病人提供完善、统一、安全的医学服务。
o    JCI标准对于医院医疗质量与病人安全的管理就像一个国家的宪法，非常细致具体，可操作性强，医院的所有这方面的管理政策都要求建立在这个标准之上，要求医院对所有的工作应该有书面的政策作为指引。每一个医师都要有授权，并在授权范围内工作，而且每隔3年要重新授权，非医疗人员每年要有岗位考核及资格认证。
o    JCI标准非常重视病人的权利保护。比如隐私保护权，门诊实行一室一医一患制度。又如手术知情同意，以往主要是告诉病人有关手术的风险如何，有些非常重要的内容则没有谈到，JCI标准明确要求知情同意的范围包括手术可能获得的好处、可供选择的其它治疗方法、拒绝手术可能产生的后果、预期的治疗效果、可能发生的费用等，最后才是手术的风险。医师假如为了个人和医院的利益而不向病人说明可供选择的其他治疗方法，这无疑是剥夺了病人选择其他治疗方法的权利，这对病人来说是非常不公平的。
o    JCI标准在保护病人和员工安全方面有很高的要求。在医院范围内不会放过任何细小的可能影响到病人和员工安全的隐患。例如病人在医院内跌倒要及时报告，并要有详细记录和整改措施等。每年至少两次消防演习，每二年进行一次全员心肺复苏培训，每年一次社区突发灾难事件医疗救护演习等。
oJCI标准在各国医院使用中的信息和经验将会不断被搜集，如果某一条标准不再能反映当代医疗实践、通用技术、质量管理实践，将会被及时修订或删除，本标准暂定每两年修订一次。


如何进行JCI认证
　　考察小组分别由医生、护士、行政官各1名组成，采取轮换制。他们都是各自领域的专家，并有国际工作经验。每个认证官负责检查所负责的标准是否符合要求，并进行评分。
　　 认证所需时间并不固定，大约3～5天，一般包含以下几个步骤：
　　 1.文件回顾（往往在每天早上进行）回顾医院的相关政策、会议记录等，有8个文件必须在认证官到来之前完成书面翻译。
　　 2.约见领导层　反馈每天的认证考察知识，讨论需要改进和环节。
　　 3.参观医疗护理单元　一般在考察医院设施、环境之后，认证官会与医疗护理人员一起回顾住院病历，一般要回顾8～10个；随机约见低层员工，在有些科室还要与病人交谈以了解医疗服务质量；在医院的职能部门检查时，主要检查医院的感染控制、质量改进及病人安全等等；巡回检查环境及医院设施，其中包括厨房、设备部等。
　　 4.其他评估活动
　　 以上这些认证程序，有利于认证官熟悉医院运作的架构；约见领导有利于了解医院的总体战略规划；在认证中还会约见医院的医生、护士以及各部门的主任等，与他们讨论如何保证病人的权利和安全。在考察期间，对门诊、手术室、产科、麻醉科、急诊、影像科、住院部、病理和临床检验、康复服务等部门都要进行考察，但考察的类型及次数各不相同。
　　 对职能部门的检查中，主要考核员工资格与教育、医院感染控制、质量改进与病人安全等内容。
　　 考察小组并不能决定医院能否通过认证，而是将考察结果做一个初步报告，呈报JCI原则与标准委员会，由该委员会的16位专家决定医院能否通过认证。