安全阀校验委托单（样本）

山东日照牟工

提供这个样本的目的是让大家知道安全阀校验时应该填写哪些内容，提前装备好，免得到了锅检所再打电话让同事确认。

有的校验单位提供网上下载的电子版，可以填好后保存文件，到需要校验时修改申请时间后直接打印出来即可。

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2014-5-31 19:14 上传

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安全阀校验委托单                         委托单编号：

使用单位校验方式□离线校验   □在线校验校验周期

委托的校验单位执行标准

安全阀明细

记录编号

安全阀所在设备名称

所在    设备    型号

设备    代码

安全阀    类型

安全阀    型   号

公称    通径    mm

公称    压力    MPa

工作    介质

工作    压力    MPa

工作    温度    ℃

安装    位置

要求    整定压力    MPa

密封    压力    MPa

背压    修正    系数    MPa

安全阀    生产厂家

弹簧    杠杆    静重

弹簧    杠杆    静重

弹簧    杠杆    静重

弹簧    杠杆    静重

弹簧    杠杆    静重

用户签名：                        单位地址：                                    联系电话：                  

检验员签名：                                                                    日期：           年   月   日