输液泵一般原理和故障处理

山东日照牟工

输液泵一般原理和故障处理

1　输液泵的临床应用

　　静脉输液是一种最常用的临床治疗方法，是护理专业的一项常用给药治疗技术。临床上应根据药物和患者情况不同配以适当的输液速度。输液过快，可能会导致中毒，更严重时会导致水肿和心力衰竭; 输液过慢则可能发生药量不够或无谓地延长输液时间，使治疗受影响并给患者和护理工作增加不必要的负担。常规临床输液，普遍采用挂瓶输液，并用眼睛观察，依靠手动夹子来控制药滴速度，不易精确控制输液速度，而且工作量大。

　　另外，普通输液器对输液完毕和输液过程中偶然出现的故障，如气泡、阻塞等都不能自动报警，也不能及时切断输液通路，从而产生不良后果。应该及时处理，以避免血液倒流或其他后果。而输液泵能精确控制输送药液的流速和流量，并能对输液过程中出现的异常情况进行报警，同时及时自动切除输液通路。输液泵的应用有助于减轻医护工作强度，提高安全性、准确性和工作效率，并提高护理水平。

2　输液泵的系统结构与原理

　　输液泵系统要由以下几个部分组成：微机系统、泵装置、检测装置、报警装置和输入及显示装置。

2．1　微机系统　是整个系统的“大脑”，对整个系统进行智能控制和管理，并对检测信号进行处理，一般采用单片机系统。

2．2　泵装置　是整个系统的“心脏”，是输送液体的动力源。目前有很多种泵装置，在后面进行详细说明。

2．3　检测装置　主要是各种传感器，如红外滴数传感器（负责对液体流速和流量的检测）、压力传感器（负责堵塞及漏液的检测）和超声波传感器（负责对气泡的检测）等，它们可感应相应的信号，这些信号经过放大处理后，送入微机系统进行信号处理，并得出控制指令，然后进行相应的控制操作。

2．4　报警装置　传感器感应到的信号经微机处理后，得出报警控制信号，再由报警装置响应，引起人们的注意，同时进行正确的处理。主要有光电报警（发光二极管）和声音报警（扬声器和蜂鸣器）等。

2．5　输入及显示装置　输入部分负责设定输液的各参数，如输液量和输液速度等。显示部分负责显示各参数和当前的工作状态等，多采用LED数码管显示和LCE液晶显示。

　　输液泵的驱动原理有蠕动、旋转挤压、双活塞挤压等多种方式，根据各厂家生产品牌的不同而异。通常的输液速度在1-999ml/h。多数输液泵需使用与其相配的专用管道，以保证其流量的精确和均匀。此外，输液泵还具有报警系统，提供安全保证，包括断电、泵门未关、走空、管路阻塞和管路中出现气泡等方面的报警功能。

3　输液泵的操作步骤

　　在输液泵这一装置中，液体可装在玻璃瓶、塑料瓶或塑料输液袋的任何容器中。使用时，首先将输液管道与装置的相应部位妥善固定，小壶连接滴数传感器，输液管的另一端与病人的静脉通路相连。打开管路中的所有开关。按数字键设定输液速度，并按Enter键输入；设定要求输液的总量，按Enter键输入，按Start或Run键开始输液。

4　输液泵的设置及计算方法

　　临床无论在抢救休克时实施快速补充血容量，或救治心力衰竭时严格控制输液量，均可应用输液泵。

　　例如要求在20min内给予20％甘露醇250ml。开机并固定好导管后，设定所要求的输液速度，即250ml/20min，也就是750ml/h，故设置750ml/h；再设定输液的总量，本例为250ml。当20min走完250ml液体时，输液泵会自动停机，并报警。

5　两种贝朗输液泵使用过程中的问与答

5．1　Infusomat P容积输液泵

　　1、问：在P泵上使用非贝朗输液器时，要判断该输液器是否能用，判定的首要依据是什么？

　　答：将输液瓶和输液器连接后让输液器中充满液体。在输液泵上放置好输液器，关闭泵门，打开旋卡，滴液壶中不能有任何滴液现象。这一点有关病人的安全特别重要。应特别注意。

　　2、问：P泵有几种气泡报警，哪几种？如何知道气泡的设置状况？

　　答：有两种气泡报警，一种为单个气泡大于0．05ml以上报警。一种是每小时累积肉眼不可见的气泡超过1．5ml后报警。开机泵自检时可看见两种报警设置的参数值。

　　3、问：P泵使用非贝朗输液器时出Air alarm报警，但又看不见气泡，是什么原因？

    答：（1）虽无大气泡，但由于输液管内壁不光滑，附着了大量微小气泡，当随液体流经气泡探测器的微小气泡累积达1．5ml时，会报警；

　　    （2）输液器外径较细，输液器和气泡探测器之间有微小的逢隙，工作时会出现累积气泡报警。

　　4、问：P泵使用时出现Air alarm报警后，按Star/stop键，泵仍不能运行，应如何解决？

　　答：关闭输液泵，重新启动输液泵，重新设置速率。

　　5、问在输液过程中，为什么在使用P泵时，要求设置总量少于输液瓶中的量?

　　答：在不使用滴数传感器的情况下，应设置总量少于输液瓶中的量，避免瓶中无液体后在气泡探测器之上形成空管，造成继续输液的不便。

　　6、问：P泵在接通交流电后电池符号不停的闪动是什么原因?

　　答：电池符号闪动是表示在给电池充电，在开机后大约40分钟后停止闪动。

　　7、问：P泵在什么情况下需要一次充电16小时，如何检查电池的储能情况?

　　答：为确保电池的使用寿命，在第一次使用时和两个月以上没使用时应连续充电16小时。当交流电接入泵后，不用开启泵，在LCD屏幕下部有××h××m的显示，显示值为电池可工作的时间。

　　如，03h30m表示电池可工作3小时30分钟。

　　8、问P泵在使用非贝朗输液器时出现滴数报警则pa]arm应如何处理?用专用泵管时出现Drip alarm报警是什么原因?

　　答当用非贝朗输液器时出现Drip alarm时，滴数传感器在开启的设置上，应按SF键找到Drip alarm功能，关闭滴数传感器至OFF，泵即可工作。

　　如使用贝朗专用输液器时出现dr巾a，arm报警可能有以下原因：

　　（1）滴数壶中液面太高（2）滴液壶上部壁上粘有液滴；（3）液体滴完；（4）滴数传感器损坏。

　　9、问：输液泵在输液时出现压力报警Pressure alarm有几种原因?使用非贝朗输液器压力选择最高时还出现压力报警是什么原因?

　　答：压力报警原因有：

　　（1）输液器上旋卡没有打开：

    （2）病人输入口处阻塞；

    （3）病人是否压输液器等。如用非贝朗输液器时除以上原因以外，输液器材质过硬，管壁过厚，管径过粗都是出现压力报警的原因。

　　10、P泵在使用三年以上，将交流电源切断后泵有呜叫音是什么原因，

　　答：蓄电池充放电是有次数限制的，使用三年以上可能出现电池老化的现象，所以在切断交流电源后有轻微的呜叫音，按下总开关键可消除。需要时可更换蓄电池。

5.2 Infusomat fms容积输液泵

　　1、问：fms泵使用的泵管和P泵使用的泵管是否相同?如何区别两种泵管？

　　答：不相同，fms使用的泵管中间有一段硅胶管，P泵使用的泵管没有这段硅胶管。fms使用的常用泵管的货号是8751668，P泵使用的常用泵管的货号是4060423。

　　2、问：fms泵能否在关闭滴数传感器的情况下使用?使用时和P泵有无区别？

　　答：fms可以在关闭滴数传感器的情况下使用。使用方法和P泵在关闭滴数传感器时的用法相同。