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北京永定HMQ-150L环氧乙烷灭菌器维修案例8例(大理大学第一附属医院 易升明)

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发表于 2024-3-22 09:15:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
北京永定HMQ-150L环氧乙烷灭菌器维修案例8例
大理大学第一附属医院 易升明
  医疗设备大多来自于多少专家科研实践共识思想精华的结晶产物,人类智慧的结晶。
  用好它,发挥最大效能,兵马未动,粮草先行,我们是保卫者,做好保障,临床方能披荆斩棘,越挫越勇。
  医工是帮助临床解决问题,效益分析,辅助决策等一系列工作。
  医生医人,医工医器;医者仁心,工者匠心。通过对我院消毒供应中心环氧乙烷灭菌器的维修案例进行分析,便于医工界的朋友交流和学习。

1 消毒供应中心环氧乙烷灭菌器基本情况
  1.1 环氧乙烷灭菌器现状
  消毒供应中心共有2台环氧乙烷灭菌器,分别于2010年和2016年启用。根据厂家建议要求寿命周期为8年,2010年启用的这台设备早已经达到报废年限,现仍在使用中。具体参数对比如下。
表1: 消毒供应中心环氧乙烷灭菌器参数对比
标号
设备名称
设备型号
穿刺装置
启用日期
1号灭菌器
环氧乙烷灭菌器
HMQ-150L
负压穿刺
2010.12.06
2号灭菌器
环氧乙烷灭菌器
HMQ-150L
正压穿刺
2016.06.22
  注:2019年已将1号灭菌器负压穿刺改装成了正压穿刺。
2 我院环氧乙烷灭菌器维修案例分析
  2.1 案例1 加湿异常
  1号灭菌器曾多次出现加湿异常,强制除残退出运行程序,灭菌失败。通过多次的维修经历,现总结如下,供大家参考。
  加湿异常的可能原因有:
  1.右侧加湿电磁阀长时间使用,未能正常打开,起不到作用,已经更换新电磁阀。
  2.湿度传感器坏(型号:TRH-100湿度传感器 0-100%RH/4-20mA上海金贝电子元件厂),导致水罐中的蒸馏水无法被吸入腔体,加湿超时,报错加湿异常,已将加湿时间1.2S,调至1.5S。
  3.加湿器的管路堵塞,需要清理内部杂质或者加湿器发生器及加热片坏了,需要更换加热片。
  除残异常的可能原因:
  迷你压缩机动力不足或者直接不工作,电磁阀坏不工作。
  解决办法:根据现场具体问题进行具体分析。
  1. 更换电磁阀,备好配件,及时做好巡查维护工作,防范于未然。
  2. 更换蒸馏水罐体及其配套管路。
  3. 更换加湿器的加热片,右侧模块加湿器有温度且有蒸汽冷凝水,说明加热片和加湿发生器也是正常的,并且进入后台厂家参数设置可看加湿器温度显示,有温度会变化,说明正常。
  4. 用湿毛巾蘸取蒸馏水打湿,直到不能滴水为宜,放置在灭菌器内部起到加湿作用,湿度未出现异常报错,从而也说明了湿度传感器是正常的。将两台环氧乙烷加湿传感器进行了对调,还是显示异常,可以排除湿度传感器的问题,湿度传感器正常。
  2.2 案例2 加药失败
  1号灭菌器曾多次出现加药失败,强制除残退出运行程序,灭菌失败。现总结如下,供大家参考。
  原因分析:
  1.空气压缩机泵坏,观察压力表指针,压力很小,压力不够,使其负压穿刺装置不能够刺穿ETO,报错加药失败。
  2.空气压缩机管路老化破损,一直漏气,导致气源供应不足
  3.空气压缩机未启动,观察压力表指针,发现指针为0,无压力,最后发现空气压缩机电源线松脱,无AC 220V输入,没有工作。
  4.空气压缩机泄气阀坏,一直泄气中,更换线圈和阀体才正常。
  5.穿刺装置长时间使用的针变得不尖,无法刺破ETO。
  6.ETO罐体产品有少部分伪劣产品,瓶口高度较低,导致针够不到瓶口,无法刺破或者刺破一点点,导致时间超时,报错加药失败。
  7.放置时,未放ETO,忘记了或者空灭菌器运行测试。
  解决办法:
  使用前一定要空气压缩机正常运行。
  我们进行了更换成了大的空气压缩机以及准备备用空气压缩机,及时应急处理,购买了正压穿刺装置,将负压穿刺进行了改装成正压穿刺。
  对于少部分瓶口高度较低的进行严格验货把关。
  2.3 案例3 加热异常
  2号灭菌器加热无法达到所设定的55℃,预热时间大约3小时左右,超时即报错加湿加热异常,会自动进入除残程序进行除残。
  可能原因:
  PID设置错误,控制加热的2个继电器坏,未能正常吸合,2条加热带可能坏等。
  解决办法:
  查看设备后台用户参数点击右上角,查看PID值设置是否正确,P:增益系数5.0,I:积分时间35.0,D:微分时间0.2,一切正常。
  然后查看继电器是否正常,其中一继电器一开机就亮的是PLC控制的,报错信息显示(最右侧的一个),另外左侧的两个是在设备启动加热过程中才亮的(开始常亮,过一会儿亮灭交替进行),控制加热的。
  如果温度不上升、变化不大,那就是加热带坏,我们所遇到的情况是温度会上升,大约加热1.5h左右,到49.2-51.5℃,但达不到设定值55℃。
  继续排查,将其灭菌温度从55℃调节至37℃,灭菌时间从3h设成4.5h,正常灭菌成功。
  一般情况,加热带不会坏(有两组加热带,500W和800W),37℃能够达到,并且55℃灭菌时,温度能够最高到51.6℃左右,超时报错加热异常,应该说明加热带没有坏,继电器很容易坏。
  加热带温度,进入后台厂家参数设置查看夹层加热板温度,有变化,是正常的。
  2.4 案例4 抽真空异常
  2号灭菌器,抽真空阶段,压力值到-10.1KPa左右,到不了-30KPa左右,压力传感器坏或者设定的后台参数不正确,若传感器坏更换正常。

  2.5 案例5 异常跳闸
  1号灭菌器,使用中偶然性自动跳闸,重新打开空气开关后,又能够正常工作。用万用表检测输入电压正常,最后拆下空气开关发现输入火线(L线)烧焦一点点,卡簧弹性未能压紧,接触不良,重新连接固定,暂且能够正常使用,若再出现此故障,更换开关。
  2.6 案例6 门无法关闭或打开
  第一步观察外置空气压缩机是否正常启动,压力表是否有压力,指针是否有值,若无检查电源线,检查电源AC 220V供应。
  门是靠气动来进行推动的,无足够的气源是无法驱动的。
  另一个可能的原因是门销子卡死或者PLC控制模块坏。
  2.7 案例7 温度异常
   1号灭菌器曾多次报错温度传感器异常,经过查看显示屏温度显示为0.0,重新测量温度传感器阻值,正常,接触不良所致,重新固定。电阻是冷灭菌器下测得,如果加热后测,会有所变化的。
file:///C:/Users/Administrator/AppData/Local/Temp/ksohtml9880/wps1.png
  2.8 案例8 预真空异常
  2021.01两台灭菌器均出现此故障。重新设置压力参数正常。
  可能原因:压力传感器坏,铜管裂开漏气,再者就是参数设置不对。


1号灭菌器与2号灭菌器参数对比
编号
1号灭菌器参数55℃灭菌
2号灭菌器参数55℃灭菌
1
灭菌压力
-50KPa
灭菌压力
-55KPa
2
E1值
7
E1值
5
3
加湿吸水时间
2S
加湿吸水时间
1.5S
4
压力零点校正
        0.0KPa
压力零点校正
3.5KPa
5
温度零点校正
温度零点校正
3.0℃
6
预真空故障检测时间
1小时20分钟
预真空故障检测时间
1小时45分钟
7
加湿故障检测时间
1小时45分钟
加湿故障检测时间
1小时30分钟
8
压力零点校正
        0.0KPa
压力零点校正
3.5KPa
9
温度零点校正
温度零点校正
3.0℃
3 结论
  传承医工精神,为生命保驾护航!
  医疗设备每一个独立的组件,都具备各自强大的功能,只有它们相互合作,才能良好的运行,就像人类一样,每个器官都缺一不可,而且过多劳累就会生病,机器也是一样。
  人类生病有医生,而机器生病就需要我们临床工程师。
  医工人以自己的职业为骄傲,医生医人,工程师医器,医者仁心,工者匠心,环环相扣。

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