6951B2呼吸机操作人员试题示例

山东日照牟工

6951B2呼吸机操作人员试题示例

呼吸机培训效果检测试卷         2013年4月24日

科室：    姓名：               分数：         阅卷人：

（前20题每题1分，后40题每题2分，共60题，合计100分）

一、呼吸机的作用及适应症：

1.作用：______和_______外呼吸，降低呼吸（Respiratory）做功。

  主要是改善________功能，对改善_________功能能力有限 。

2.适应症：_________不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等____________的替代治疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。

二、呼吸机的组成、驱动、原理：

1.组成部分：

（1）________（ventilator）：正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、______混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等（由微电脑及电路等控制）。

（2）_____________（compressor）：中心供空气时不需要工作。

（3）外部管道系统：__________（inspiratory tube）、______________humidifier）、_____________（expiratory tube）、_____________。

2.驱动调节方式：

（1）____________：不需空气压缩机，驱动调节均由电源控制。

（2）_____________：需空、氧气源，逻辑元件调节参数。

（3）___________________：多数现代呼吸机的驱动调节方式。

3.工作原理：

（1）切换方式：吸气向呼气转换的方式。分为：________、_______、_____、 ______切换

（2）限制方式：吸气时气体运送的方式（吸气气流由什么来管理）。分为：流速、压力、容量限制（多数靠设置______或___    ）。

（3）触发方式：是指________________________的方式。分为：机器控制（       ）和病人触发（      和      触发）。

三、呼吸机的调试与监测：

1. 控制部分：

（1）参数调节：

①潮气量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；  定容：VC    VT=Flow×Ti（三者设定两者）； 定压：VP :   C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure）

②吸气时间：Ti=    /RR，  一般吸呼比（I:E）为             ；

吸气停顿时间：属      气时间，一般设置呼吸周期的      %秒（应〈     %）

③          ：Peak Flow键；流速波形：______、________波、______波、___________

④          （RR）：接近________频率

⑤           （FiO2，21%~100%）：只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量低， FiO2高于    %为高浓度氧。

⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力     0.5~1.5cmH2O；流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min

⑦              （Esens）：一般设置20~25%

⑧              （PEEP）：生理水平为3~5 cmH2O

⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O

⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O

⑩吸气上升时间百分比（Insp RiseTime%）、压力上升梯度、__________（Pressure Scope）、流速加速百分比

3.报警设置

（1）                （minute ventilation，MV，VE）上（下）限：高（低）于设定或目标分钟通气量10~15%

（2）呼气潮气量上（下）限：高（低）于设定或目标潮气量_____________%

（3）气道压（airway pressure）上（下）限：高（低）于平均气道压5~10 cmH2O

（4）基线压（baseline pressure）上（下）限：PEEP值上（下）3 cmH2O

（5）通气频率上（下）限：机控时设定值上（下）5bpm，撤机时视情况而定。

（6）FiO2：设定值上下5~10%

四、通气模式及方式简介：

（1）按压力或容量是否恒定分为：      （如PC）、       （如VC）

（2）按是否需要病人的触发分为：          （又称IPPV）、         

（3）按病人和呼吸机承担呼吸功的多少分为：

    ①           通气支持：如CMV、 A/C、近正常呼吸频率的SIMV

    ②          通气支持：如PSV、低频率的SIMV或+PSV、MMV、VSV、PAV、APRV、（BiPAP，有两种类型）、CPAP

（4）按指令方式分为：     、       、      、      

（5）无创性通气（noninvasive ventilation）：如          （NIPPV）

五、通气模式英文全称：

（1）CMV：          通气，continuous mandatory ventilation

（2）IPPV：         通气，intermittent positive preassure ventilation

（3）A/C：          通气，assist-control ventilation

（4）PC：             ，preassure control

（5）VC：              ，volume control

（6）BiPAP：                  ，bilevel or biphasic positive airway preassure

（7）PEEP：                    ，positive end-expiratory preassure

（8）CPAP：                    ，continuous positive airway preassure

（9）_________________功能键（Sigh）

六、相关压力单位换算关系：

    1cmH2O=         kPa；      1mmHg=           kPa；

    1kPa=          mmHg        1kPa =           Psi；

呼吸机操作人员培训要点（试题答案）

一、呼吸机的作用及适应症：
1.作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸（Respiratory）做功。 主要是改善通气功能，对改善换气功能能力有限 。
2.适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。
二、呼吸机的组成、驱动、原理：
1.组成部分：
（1）主机（ventilator）：正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等（由微电脑及电路等控制）。
（2）空气压缩机（compressor）：中心供空气时不需要工作。
（3）外部管道系统：吸气管道（inspiratory tube）、气体加温湿化装置（humidifier）、呼气管道（expiratory tube）、集水杯。
2.驱动调节方式：
（1）电动电控：不需空气压缩机，驱动调节均由电源控制。
（2）气动气控：需空、氧气源，逻辑元件调节参数。
（3）气动电控：多数现代呼吸机的驱动调节方式。
3.工作原理：
（1）切换方式：吸气向呼气转换的方式。分为：时间、流速、压力、容量切换
（2）限制方式：吸气时气体运送的方式（吸气气流由什么来管理）。分为：流速、压力、容量限制（多数靠设置流速或压力）。
（3）触发方式：呼气向吸气转换的方式。分为：机器控制（时间触发）和病人触发（流量触发和压力触发）。
三、呼吸机的调试与监测：
1. 控制部分：
（1）参数调节：
①潮气量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；
　　定容：VC    VT=Flow×Ti（三者设定两者）；
　　定压：VP :   C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure）
②吸气时间：Ti=60/RR，
　一般吸呼比（I:E）为1:1.5~2；
　　吸气停顿时间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10%秒（应〈20%）
③吸气流速：Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减
④通气频率（RR）：接近生理频率
⑤氧浓度（FiO2，21%~100%）：只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量低， FiO2高于60%为高浓度氧
⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O；流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min
⑦呼气灵敏度（Esens）：一般设置20~25%
⑧呼气末正压（PEEP）：生理水平为3~5 cmH2O
⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O
⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O
⑩吸气上升时间百分比（Insp RiseTime%）、压力上升梯度、压力斜坡（Pressure Scope）、流速加速百分比
3.报警设置
（1）分钟通气量（minute ventilation，MV，VE）上（下）限：高（低）于设定或目标分钟通气量10~15%
（2）呼气潮气量上（下）限：高（低）于设定或目标潮气量10~15%
（3）气道压（airway pressure）上（下）限：高（低）于平均气道压5~10 cmH2O
（4）基线压（baseline pressure）上（下）限：PEEP值上（下）3 cmH2O
（5）通气频率上（下）限：机控时设定值上（下）5bpm，撤机时视情况而定。
（6）FiO2：设定值上下5~10%
四、通气模式及方式简介：
1.常见通气模式简介：
   （1）按压力或容量是否恒定分为：定压（如PC）、定容（如VC）
  （2）按是否需要病人的触发分为： CMV（又称IPPV）、A/C
  （3）按病人和呼吸机承担呼吸功的多少分为：
        ①完全通气支持：如CMV、 A/C、近正常呼吸频率的SIMV
       ②部分通气支持：如PSV、低频率的SIMV或+PSV、MMV、VSV、PAV、APRV、（BiPAP，有两种类型）、CPAP
（4）按指令方式分为：CMV、IMV、SIMV、MMV
（5）无创性通气（noninvasive ventilation）：如无创间隙正压通气（NIPPV）
3.通气模式英文全称：
（1）CMV：持续控制通气，continuous mandatory ventilation
（2）IPPV：间隙正压通气，intermittent positive preassure ventilation
（3）A/C：辅助/控制通气，assist-control ventilation
（4）PC：压力控制，preassure control
（5）VC：容量控制，volume control
（6）BiPAP：双水平或双相气道正压，bilevel or biphasic positive airway preassure
（7）PEEP：呼气末正压，positive end-expiratory preassure
（8）CPAP：持续气道正压，continuous positive airway preassure
（9）叹气功能键（Sigh）
六、相关压力单位换算关系：
1cmH2O=0.098kPa；1mmHg=0.133 kPa；1kPa=7.5mmHg；1kPa =0.145Psi；