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生物人工肝支持治疗 人工肝并不是一个新名词，目前，人工肝技术已经成为全国各大医院抢救危重病人的有效方法。 那么，什么是人工肝呢？人工肝主要用于哪些地方？人工肝技术目前发展的概况与趋势怎样？人工肝技术还有哪些问题需要解决? 所谓“人工肝”，并不是说人工制造一个肝脏，用来替换人体的肝脏，而是一套体外循环系统，部分代替肝脏的功能，因此，一般称之为“人工肝支持系统”。 很多人都知道“人工肾”，就是用人工装置代替肾脏功能，进行血液透析，起到过滤和代谢的作用。不过“人工肾”相对简单，“人工肝”要复杂得多，这是因为肝脏除 了代谢功能外，还有一个重要的“合成”任务，人体的诸多蛋白，包括凝血因子在内的许多重要因子，都是由肝脏合成分泌的，如果没有这些，人也无法生存下去。 只能单纯实现解毒功能的人工肝叫物理人工肝，能实现解毒功能又同时完成部分合成功能的人工肝叫“生物人工肝”，这是目前科技的前沿。 生物人工肝中的“核心”就是生物反应器，它由特殊材料作为支架，让人工“培养”的肝细胞在支架上生长。 人工肝血浆置换 人工肝的作用机制在于部分清除患者体内中分子量以上的毒性物质如内毒素、胆红素、胆酸、肿瘤坏死因子、补体激活物等多种血管活性物质，减轻肝脏炎症。与此同时，作为置换的新鲜同型血浆补充了血浆蛋白、凝血因子、调理素等生物活性物质，这样既可减轻患者的水肿、出血，又可减少机体的感染机会，有利于肝细胞的 修复和再生。患者治疗前后血清胆红素水平明显下降，肝昏迷症状明显改善，表明“人工肝”治疗起到了降低血氨及维持颅内压的作用。 “人工肝”适用于重型肝 炎、高胆红素血症、肝性脑病。药物中毒等疾病。当病人的血液通过“人工肝”的中空纤维膜后，含有内毒素、高胆红素以及其他病变因子的血浆就被自动分离、丢 弃，将处理过的健康血浆输送给病人，同时一补充生物活性物质，如蛋白质、凝血因子等。 人工肝的研制虽已有数十年的历史，但临床应用的疗效还不能令人十分满意。其原因除了肝脏功能太复杂外，还在于不同时期肝衰竭的病理生理的改变又是多种多样 的。 目前随着对肝衰竭认识的不断深入，人工肝的装置也在不断地改进，以满足临床治疗的要求。 人工肝技术经过近年来的迅速发展，已经呈现出如下特点：
(1) 治疗应用范围不断扩大；
(2)从单一治疗模式向多种方法
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发表于 2015-4-27 19:05:09
