现代医院从技术层面上对医学设备的依赖性越来越大，设备科技含量也越来越高，保障设备安全运行，在医疗质量和安全方面的作用愈显凸出。为此，重庆市中山医院创新举措，推出“工程师查房”制度，后勤工作从过去的“被动式”转为“主动式”，工程师像医生了解患者病情那样，熟悉医院的设备设施安全状况，真正落实以病人为中心的医疗质量安全保障。该举措推行一年来，获得临床医务人员和病人的连连称赞，为百姓健康提供有力保障。
3月30日上午。
中山医院，重症医学科（ICU）。
后勤部工程师黄昕正忙着对呼吸机进行详细检查记录。
这一天对于中山医院后勤部工程师黄昕来说，又是一个忙碌的日子。他一大早就拎着工具箱，匆匆赶到位于住院部8楼的ICU，在护士长陪同下，对病房内所有呼吸机、监护仪等设备，根据工程师查房流程对其保养、使用情况逐一检查并做详细记录，还不时停下来指导纠正护士安装使用过程中的不规范行为，以及如何注意避免类似问题的发生等。然后又匆匆赶往下一个重要部门急诊科。
就这样，工程师黄昕每周都会对医院ICU、急诊科两个重要部门的急救、生命支持类设备保养使用情况进行检查更新记录，并规范医务人员操作，排查设备备用状态的安全隐患，保障急救设备的绿色使用通道。
这只是中山医院推行“工程师查房”制度的一个缩影。
据医院相关负责人介绍，工程师对医院ICU和急诊科等重要部门实施每周巡查一次，普通病房每月巡查一次（包括医疗设备，民用设备，水、电、气、木工基础设施等），对设备的使用、保养、常见故障原因分析及处理等作现场指导讲解，及早发现安全隐患，保障设备设施一直处于安全可使用状态。
推行“工程师查房”制度
保障患者和医生的安全
去年初，中山医院在管理上不断创新，推出了一系列管理举措。“工程师查房”制度就是其中具有代表性的一项。所谓“工程师查房”就是将医生查房模式应用到医疗设备管理中，即医学设备工程师定期深入病房检查医疗设备，保证医疗设备正常运行。这是医院后勤保障部门向临床取经而创造的全新工作制度。让后勤人员像医生熟悉患者那样，熟悉医院的设备设施。建立设备动态维保、维修、使用“病历”记录，做到设备运行情况心中有数；启用新设备和器械主动培训；共性的问题专题讲解；加强临床医务人员对医疗设备性能的了解，提高医务人员熟练掌握各种设备操作保养的技巧。工程师更是直接与患者及家属沟通，了解设备、医疗器械使用情况，形成医学装备使用完整详实的一手资料。
“工程师查房”提高了设备正常开机率、安全运行率,减少了维修率,保障了设备的使用寿命，切实做到了以病人为中心的医疗设备质量安全保障。
据了解，该制度实施以来，医院急救设备的保养率达100%，与2012、2013年同比维修量减少30%，同时，病房设备的外观清洁维护、存放方式等有很大的改观。
“进一步加强医疗设备的质量管理，不断完善各项规章制度，宗旨就是一个—保障患者和医生的安全。”该医院后勤科科长温德容表示，设备的安全保障管理也是为临床一线和患者服务的重要保障措施。后勤部门建立“工程师查房制度”，使设备随时处于完好备用状态，不因设备的问题而影响患者和一线医务人员的安全。
“工程师查房”制度给医院减少了很多麻烦。后勤部为各科室规范印制了《医疗设备去向登记本》、《常用医疗设备使用维护手册》、《医疗设备使用记录本》、《大型医疗设备使用日志》等10多种记录本，临床所有设备的去向及使用情况一目了然。“一旦设施设备出现问题，哪怕小到一个锁芯，只需要一个电话通知后勤部，工程师就会带着不同型号的维修材料上门及时修理，再也没出现因维修材料耽误临床工作的现象。”骨科总护士长丁永清称。
据介绍，实行“工程师查房”制度后，该院还新增了《后勤首问负责制度》。该制度明确规定医院后勤各部门，只要接到临床医务人员的工作电话，不管是否属于本部门或者自己的岗位职责，均不能简单回答“不是我们部门的事”或“不知道”，必须为对方提供解决的办法和途径。
从被动到主动
从事后维修到预防维修
随着现代科学技术的不断发展，医疗卫生设备也不断地发展、更新、换代，许多高、精、尖技术融合于医疗设备之中，如何充分发挥医疗设备的潜在能力，延长其使用寿命，使之在医疗诊查、治疗中发挥应有的作用，预防维修是关键的一环。
医疗设备的特殊性、安全性与有效性，不仅取决于医疗设备本身的质量，还包括医护人员对医疗设备的了解、熟悉程度，日常管理维护等。
据了解，中山医院“工程师查房”制度实施一年多来，改变了原来临床设备坏了再通知后勤部门检修的“被动式”，而是“主动式”地去发现问题，在查房过程中预判，杜绝安全隐患的蔓延。工程师深入临床，如发现血压计、心电监测仪、电脑、打印机等出现的普遍问题，立即组织相应的专业知识讲座；发现后勤人员的分工不明确影响落实，立即推出后勤首问负责制；发现后勤和临床沟通交流障碍，立即推出工程师参加护士长例会制度，直面问题；发现维修流程不合理等问题，立即配合临床予以修改；发现重大安全隐患，立即要求临床停止使用，通知专业工程师迅速修理，并采取补救措施，进行院内调配，确保临床工作正常运行。
培育先进质量安全文化
营造患者安全文化氛围
同医疗技术一样，医疗设备安全同样关乎患者生命。在临床一线人员为患者解除病痛的同时，后勤人员也保障着患者的生命安全。如果没有后勤的良好补给，“一线”也无法安全工作。
“以前一提医疗安全，就想到医疗、护理上的事，实际上医疗设备的质量管理也应该摆在医院发展的重要位置。同时，保障医疗安全也是全院职工的共同责任。”中山医院院领导表示。
该领导认为，先进的质量安全文化是医疗质量和患者安全保障的重要因素。医疗质量和安全文化是医院发展之本，是保证患者安全的基础和灵魂。培育医疗质量和安全文化，就是要让医务工作者用质量至上、安全第一的观念来规范自己，高度自觉地按照制度规范自己的行为，并在有效地保护患者安全，同时又确保医院工作的顺利进行。中山医院推出“工程师查房”制度就是要求全员参与到维护医疗安全的活动中来，提升质量安全意识，共同构建医院安全文化。
文/汪奕 高俊雪 图/梁爽
来源:重庆日报(重庆)
发表于 2015-7-10 19:55:28
