血透中心配电系统的要求

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血透中心配电系统的要求

　　在医院建筑的电气设计中，透析中心的电气设计是很重要的一个部分。透析中心是患者在医院接受治疗和康复的主要场所。因此兼顾病人的生理和心理特点，创造适宜的透析中心空间，是透析中心电气设计的基本原则，由此出发，关注和研究医院透析中心电气设计的特点，对于建设安全、舒适、节能的现代医院透析中心是十分必要的。
一、 配电系统
　　医院建筑中的消防负荷、应急照明、呼叫系统供电和夜灯照明等属建筑最高级负荷，其它可为三级负荷。医院建筑除空调负荷外，仅为照明负荷和一些小容量的医用设备，用电负荷指标较低，一般负荷密度在25-35W/m2左右(不包括空调负荷)，且多为夜间负荷，需要系数也较低，一般病房楼的照明负荷需要系数在0.7左右，高档病房楼的需要系数为0.5-0.6，设计可根据病房的特点选取相应的需要系数。
　　由于透析中心属于医院专科，所以其对设备的要求也不同。简单的康复病房只需要布置一般照明和插座即可。普通病房则有现场治疗和救护的要求，结合医院的其它需求，一般在床头上方墙面布置综合医疗带，通常一组内置分隔的线槽综合了模块化的照明灯具、医疗插座、医用接地端子、医护对讲设备、氧气和吸引等专用设备。医疗带使用灵活，可靠性高，为成套定型产品，电气设计只需结合医疗带安装注明所选设备。档次较高的病房，如套间病房和高干病房等，可参考宾馆客房的设计思路，在房间内设置专用配电箱，为本房内的设备供电。
　　配电电缆宜采用低烟无卤型聚乙烯电缆，如条件允许可优先选用矿物绝缘型电力电缆。随着国际铜价格的不断升高，矿物绝缘电缆与普通阻燃和耐火电缆的价格差距越来越小，因此矿物绝缘电缆凭着其良好的电气性能将得到越来越广泛的应用。
　　根据《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95(2005)的要求，在建筑内人员密集等场所宜设置漏电火灾报警系统。考虑到透析中心的特点，一般在层配电柜的进线开关处设置漏电流检测装置，通过总线将故障信号传送到消防控制室或值班室，当发生单相接地故障时提醒相关人员及时检修。此系统也可通过普通漏电流断路器结合消防报警系统的报警输入模块实现漏电报警，但功能有限，只能报警，无法实现在线设置报警阈值和检测漏电流值等功能。
二、照明
　　透析中心的照明可分为一般照明、局部照明和应急照明设计等几个方面。
　　透析中心的一般照明需主要考虑病人并兼顾医护人员的要求，营造宁静而温馨的光环境。根据《建筑照明设计标准》GB50034-2004的规定
,透析中心内的照度标准为100lx，光源色温小于3300K。光源一般选择低色温荧光灯。由于病人需要卧床休息，如果在顶板上安装普通灯具会形成明显眩光，造成病人的不适。首选方案是选用间接型灯具或反射式照明。如选择棱晶面的荧光灯作为透析中心的一般照明，其不足之处在于灯具的光效率较低。方案二可采用截光型的非对称配光曲线的灯具，配合病床旁的局部照明灯具。设计可根据透析中心的不同要求采用不同的方案。透析中心因医护人员要在房间内进行医疗救护操作等活动，所以必须设置一般照明。
　　透析中心的局部照明主要为病人阅读和医护人员进行操作时提供必要的照度，一般采用在综合医疗带上安装模块式荧光灯，也可以设计可调式旋臂壁灯，并选用可调光光源，既满足本床病人的要求，又减少对其它床位的影响。
　　护士站因有和书写阅读的要求，需设计较高的照度，按规范要求在工作面的水平照度应满足300lx，并采用色温较高(5500K)的光源。
　　透析中心区域都设计有夜间照明以满足夜间值班护士和病人的需求，可选用带有遮光罩的节能型灯具，在提供一定的地面照度(5-10lx)的同时又要保证在床头部位的照度不大于0.1lx。夜灯开关一般装设在护士站，由值班护士统一控制。夜灯照明负荷等级高，可结合应急照明由EPS供电。
　　医院的应急照明设计在满足一般民用建筑应急照明设置的基本要求外，还应适当提高设计标准，增加安全冗余度，防止发生事故及停电时因照度不足引起恐慌和混乱。
　　在医院电气设计中，紫外线灯是医院常用的消毒设备，它使用方便，消毒效果好，使用范围广，一般用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。但是由于紫外线对于人体皮肤和视网膜有一定的伤害作用，在普通病房内要慎重设置，防止因误操作而造成伤害。现在很多医院是通过移动式消毒设备来解决普通病房的消毒问题，在病房区内设计足够的插座即可。一般病房区仅在有要求的换药室和治疗室等专用房间设计紫外线消毒灯。杀菌灯的数量可根据《民用建筑电气设计规范》JGJ/T16-92中附录C-7的公式确定，但如无特殊要求，可按1.5W/m2的功率密度设计消毒灯。为防止误操作，紫外线灯可在护士站统一控制，现场控制开关需设计明显的标识以区别于普通照明开关。
三、接地及安全
　　接地设计是医院电气设计的重点，由于患者有开放性伤口，当发生直接或间接触电时比正常人的危险更大。
　　根据《综合医院设计规范》JGJ49-88的定义，病房属于I类场所，即需要与患者体表、体内接触的电气装置工作的场所。为防止直接或间接接触造成的触电事故，可选用超低电压供电或隔离变压器供电的方式，但是在实际应用中除了重症监护病房和心脏病房外一般很少使用。设计中较多选用双重绝缘的电器设备、采取局部等电位联结和采用额定剩余电流10mA、动作时间0.1s的RCD进行保护。等电位联结可以降低接触电压，保证保护电器的正常动作，实现简便，因此在病房的安全设计中，对于治疗室、有独立卫生间均设局部等电位联结。考虑到医疗设备自身漏电流的原因，应尽量避免选用6mA的RCD以减少误动作的可能。
　　此外，一些电子医疗器械和设备对于接地也有一些特殊要求，当建筑采用共用接地装置时，既可由配电竖井内的接地干线上引出专用接地线在房间设接地端子箱，也可以敷设专用接地干线联结到建筑的接地装置上。
四、医护呼叫对讲系统
　　为了及时处理病人的紧急情况和病人的其它需求，在医护人员和病人之间建立完善的联络机制是透析中心智能化的重要组成部分。因此现在的病房区都设有医护呼叫对讲系统，它主要由系统主机、对讲分机、卫生间紧急呼叫按钮、护理状态控制器、显示屏等设备组成。
　　对于传染病房，在医护呼叫对讲系统的基础上还可增加视频功能，为医护人员提供病房的视频图像，以更好的监控患者的状况。
　　由于病房呼叫系统的重要性，系统供电不应与其它设备共用一个回路，最好由不间断电源供电。并设电源故障分析功能，当电源故障时，发出报警信号，提示人员检修。
五、有线电视系统
　　病房一般都设有有线电视接口，可以为患者提供娱乐电视节目和医院的自制宣教节目。由于病人多为卧床状态，电视插座可设在吊顶内或壁装在较高处，电视吸顶安装或在墙上壁装。即满足患者观看的要求，又节省空间。在透析中心病房，为防止病人之间因观看电视而互相干扰，可设计电视伴音系统。在医院总机房设一套音频控制主机，将电视伴音、宣教信号和娱乐音乐节目调制到总线上，由相应的分支分配设备输送到每个床头伴音收听器，患者可以通过频道控制器选择要收听的频道，采用耳机收听节目，在不影响他人的情况下观看电视和收听音乐节目。此系统与消防报警系统联动，当发生紧急情况时，系统主机自动将所有的音频信号切换到报警状态，播放录制好的告警信息或由值班人员播出报警，保证所有人员获知重要信息。
六、 其它弱电系统
　　除了一些主要的弱电系统外，透析中心电气设计中还包括网络系统、楼宇自动控制系统、安全防范系统和消防报警与联动控制系统等。

　　结束语

　　总之，透析中心作为患者长时间治疗的场所，在电气设计中除了满足使用功能和电气安全要求外，还要结合医院的实际要求，基于“以人为本”的原则，全面考虑，才能设计出安全、适用和舒适、节能的病房建筑。