[前辈肺腑]对青年医工的13条成长建议（顶风2004－8－11）

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对青年医工的13条成长建议

    1． 好习惯比好技术重要。
    拆下的螺丝要放到可靠的地方，拆下电线之前要先做好标记，千万别相信你的记忆力，也别相信图纸上画的，很多时候，上面画的和机器本身不一样，贸然拆下，等装不上了就抓瞎了。    绝大多数设备科里的螺丝是越修越多，设备上的螺丝是越修越少，这是个不好的习惯，得改正。
    2． 设备中最容易坏的是电源，其次是阻容元件和功率器件。
    在维修之前，要对自己说：集成电路肯定没坏，就是坏了也没法修。电阻坏的现象是断路，电容坏的现象是短路。实在猜不出哪里坏了就先量保险是否有问题，然后看见什么个头大就量什么――之所以做得很大就是因为发热高吗，发热高肯定容易坏，绝对没错。FPGA、DSP之类的元件就不要试图去换了，换上了新的也和原来的不一样，没法用，那里面的结构是加密的，别想读出来，甚至普通的GAL器件也不要去试。4层以上的板子如果阻容元件没坏就不要再修了，去做点其他有意义的事情吧。注意板子上写有F字眼象电阻的东西，那极有可能是fuse，很容易坏的。
    3． 如果进口设备和国产设备同时坏了要抢着去修进口设备。
    这是个小秘密：进口设备无一例外的比国产设备好修，修好了肯定是露脸的事，保不齐会一举成名；即使修不好，咱也有说道：进口的吗，又没有技术资料。领导会原谅你的。你要是摊上国产的设备，算你倒霉：修好了是本份；修不好肯定会挨骂的――怎么一个国产的简单东西都修不好呢？干什么劲儿啊？回家算了。他们哪里知道修国产设备的艰辛啊！这里我想多说几句：进口设备的设计一般都很精良，大多是模块化设计，机箱也容易打开，里面条块清楚：这里是电源、这里是放大、这里是信号处理、这里是输出，很快就能查到问题。
    比如日本的设备，很多时候，一把小改锥能从头拆到尾，非常顺手，修理这样的设备是一种享受，德国的也不错，美国的就差一大截子，虽然说可维修性设计的理念最早产生于美国。再看看国产设备的情况吧：想起来我就想骂街，设计者使我想到了从森里里跑出来的野猪：机器里面乱糟糟的一团子，粗制滥造，飞线成堆，电线基本上不标号，万一断了一根让你没法查。我曾经修了一台著名的**频谱仪，为了把面板后面的电路板拆下来，我得先从低下的轮子拆起，然后一路拆下来，直到大卸八块。动用了各种改锥，扳手，钳子。我数了一下：拆下的螺丝总计14种，40个，这还是人干的活吗？我甚至对他们公司的人产生了悲悯之情：每天装配这种东西，多痛苦啊！每月给我10000块我都不干。有一天遇见他们公司的一个工程师，跟他开玩笑说：你们的东西是猪设计的，王八做的，傻逼买的，狗去修的。其他的国产设备也好不到哪里去。
    中国的医疗设备始终处于医疗设备市场边缘地带，成不了气候，主要是因为不负责任的人太多造成的，是整体的腐烂，而不是某一个公司的问题。做不好有两个原因：一是确实做不好，一是不好好做。我们通常属于后者。一句话：我们的人品低下，道德败坏，只能生产破烂。
    4． 我从来不修电源，尽管电源的故障率很高。
    因为我对开关电源的技术一窍不通，而且我也不十分想学，这是我技术的断门之一。我的做法是把各种设备的电源的输出电压和电流做记录，坏了就换国产电源，很方便。国产小功率电源是国人制作的少有的好东西之一。我们曾经买了台设备，保内就坏了3个电源，后来换了国产的，4年了，没出过问题。这里我得提一下新星公司的电源，实在是太棒了，这些年买了几十个了，有的甚至超限额10％使用，一台都没有坏过。不是给他们做广告啊，只是有好东西得介绍给大家。
    5． 至少要有一本TTL手册和一本CMOS手册，英语也得差不多，最好随身带上电子字典，会对维修有很大帮助的。
    现代医疗仪器的自诊断功能和故障显示都很齐备，维修很大程度上是读懂屏幕上显示的文字。基本的集成电路手册有助于你在没有电路图的情况下猜测某块电路所完成的功能。试想一下，拆下电路板，里面的集成电路一块都不认识，那就难于下手了，总不能全靠碰运气吧。维修终究是借于技术和运气之间的活动。
    6． 别迷信厂方的技术人员，他们不一定是高手，泛泛之辈很多，也符合枣核分布（但通常他们英语很强，这就不奇怪我们的大学里的学生学语言比学技术要卖力气得多）。
    除了换板子几乎什么都不做，反正是医院出钱。要是修板子则是即费力气又少挣钱，傻子才干呢，这符合他们的利益，和个人的道德水平无关。我做维修工作10年，见到的厂方工程师有好几百号了（外企公司），做芯片级维修的，一个都没有。他们通常对机器整体把握比较强一些，见识的故障多一些，其他的也没什么了。三无的故障最好修，一般都是电源或保险的问题，就别找他们了，除非你钱多烧得难受。时有时无的故障我们最头痛，他们也头疼，但他可以带一大堆板子来换，这个优势我们没有啊！这回我们就没辙了，伸出脑袋任人家宰割吧。
    7． 和厂方的技术人员搞好关系，他们手上毕竟有我们没有的东西。
    很多厂家只收零件费，不收维修费。其实大家都明白：零件费里含着维修费呢！这也是医院很多工程师不愿意动手的原因：我费劲巴拉的干了半天，最后还得换你的独门零件，钱一分钱没少花，反倒给你省力气了。这确实是难以破解的难局。
    但我们可以这么想：我们还学到知识了呢！我们至少获得了别人的尊重。另外也可以防止个别的坏家伙把我们的好零件换走了。这样我们不仅多花了钱还得被这家伙耻笑，那可是精神物质双欠收啊！
    8． 高级的机器不总是坏，而且是很少坏。
    如果没有太多进取心的话，干这行还是挺轻松的。但我建议同行们平时做一些焊焊线头、拧拧螺丝的活。一方面让你手脚不会因长期得不到锻炼而退化，另一方面让别人觉得你不高傲，容易合作。这也不折损你的形象。否则，等你需要帮助的时候别人就会找借口推脱的。再说体力活也没有什么不能干的，就是不干也不能把力气省下啊。
    9． 只要他能学会，一定要把你的技术教给你的同事。
    进步是因为创新而不是保密，你会因此而轻松许多，他也能从获得新知中得到乐趣，提高价值，这是个双赢的结局。我这里有一个大专生，一个中专生，其他的几乎没有受过什么教育，有一个甚至写个维修记录都是错字连篇（此人手很巧，做钳工活简直棒极了，而且特别老实肯干，是个难得的好人），但我依然努力教授他们。
    我的做法是：出了问题我去处理，他们看着，下次同样的问题，他们处理，我监督，再下次，我就不去了。如果有新的问题，重复这个过程。一开始很费力，后来就越来越轻松了。
    10． 每个人都有自己的绝活，不经意间会产生很大的作用，合作好了效用极大。
    所以我主张合作，别轻视你的同事。
    有一次我们进了台设备，安上以后总是跳闸，厂方安装人员说是因为电闸是带漏电保护引起，让我们换普通电闸。我和他们在电路上争论了半天也没有结果。还是我们两个电工去了，一个说：“我们的电闸带漏电保护总没有错吧？如果没错就是你们错了，换上不带漏电保护的，万一电到人你负责啊”。厂方的工程师坚持说他们的电路没问题，电不到人，“电到人我负责！”我们另一个电工立刻来了一句：“你负得了责吗？就是负得了责，我们医院的事情也没轮到你负责呢！耍什么你耍？”他们立刻哑火了，老老实实地去检查机器去了。
    11． 电不是万能的，得学点机械、电机拖动、液压气动方面的知识。
    否则，像呼吸机、麻醉机、口腔治疗椅一类的东西坏了你就难于下手了。医疗设备的电路一般很少坏的，坏的通常是机械部分，执行机构。这些机器里的电磁阀、减压器啊什么的都贵得惊人，通常都得2000～3000，还有更贵的。其实用普通气动元件完全可以替代，几十块钱就能解决。而且这些东西的故障率还是比较高的。所以得多去液压气动元件商店看看，留个心眼。有的实在没有就自制，非常划算。比如说：我们有很多NIPRO的血液透析机，里面的电磁阀用了几年就坏了，其实就是硅胶阀芯坏了，换整个阀得2000多（人家厂方不单卖阀芯），我们画了张图，找个橡胶厂做了一批，几百块钱做了200多个，这辈子都用不完了。
    12． 我们欠缺的是医疗知识，这方面的课得补上，否则没有前途的。
    国外的情况是像我们这类人成为医疗工程师，和临床一起工作。一般都有医学和工程双学位，是很体面的工作，不像我们，整天灰头土脸的。
    13． 如果有可能，最好能参与一些仪器设备的研发工作。
    做设计是一件非常有趣的事情，能极大地开阔你的视野和提升你的工作能力。我数年前做了几个单片机的系统设计，气动系统也搞过（不过是非常简单的那种，没什么水平）。那时并没有觉得怎样，等回过头做维修，发现自己多了一份镇静和从容。毕竟设计比维修要高一个层次吗！以俯视的态度看维修，心理平静多了。我们这些搞维修的去做设计，至少能够引入可维修设计的理念，没准还能为提高我国仪器设备的水平做点贡献呢！
    最后想说的就有些官话的味道了：得讲学习。我认为获得新知是一件非常快乐的事情，我坚信开卷有益，所以我总看书，也一直比较快乐。甚至看黄色小说都在其中学到调情的技巧。我们这行和医学不同：他们搞的是经验科学，其基本规律仍然未被揭示，花很多钱努很多力不一定就有好结果，不然，癌症不早就被攻克了？而我们这行的基本规律已经被发现，我们处在应用层。
    我的一个小老师说：“一本《电磁学》，一本《数据结构》，总共500页书，够我们这样的混一辈子了，你所做的就是排列组合其中的知识。”（这个小子比我小好几岁，实在是个很鬼的小东西，我从他那里学到不少知识，特别是电路设计的技巧，不得不尊他为老师啊！）。这就是说只要我们努力工作，金钱充足，就没有修不好的设备。从这个角度上来看，我们的前途比医生光明多了。
    所以，个人认为，只有提高自己的个人能力，多接触知识，让自己博学，总会混的很好。大家应该为从事这个边缘学科的边缘工作感到荣幸。