超声止血刀原理及与高频电刀的对比

admin0

一：工作原理
根据超声止血的工作原理是将电能转化成机械能，手柄内的超声系统再将换能器产生的动能放大并增加刀的动能，工作时刀片以55Hz超声频率作前后50-100μm的机械振荡，导致与之接触的组织细胞内水气化，蛋白质氢键链重新融合，组织被凝固后切开，而当组织切开时，刀头与组织接触通过机械振动导致组织内胶原蛋白凝固，进行封闭血管达到止血目的。在组织切割过程中，还可以根据凝血速度和切割速度进行能量调节。
    根据超声止血刀的工作原理及其性能特点，超声止血刀可广泛应用于目前开展的各类腹腔镜手术及各类开放型外科手术主要是在手术过程中提供精确切割功能和止血功能。使切割和止血的有效地统一为同一过程，实现创伤的最小化。
二：工作性能
1、具有使组织分离、剪切、钝性切割、刀样切割、大面积及大血管凝血等多种功能，减少了术中器械配置和更换，缩短了手术时间；
2、系统能自动进行先凝后切，凝血可控制，大大减少了出血的危险性，凝血功能好，切割组织同时可封闭细小血管（≤5ｍｍ）；
3、切割精度高，且极少产生焦化和烟雾，故能保持手术野清晰，避免意外损害，在重要脏器及大血管附近分离切割时安全性高；
4、由于采用超声切割凝固原理，没有电流通过机体，不会发生传导性组织损伤，能为装心脏 起搏器的病人手术，提高了手术安全性；
5、工作时切割（或凝固）部位的组织温度低于80℃，向周围组织热传递范围<3mm，可以避免深度的组织热损伤；
6、具有自净作用，不与组织粘连，减少了术后腹腔粘连及粘连性肠梗阻的发生机会；
刀头和手柄可方便拆卸，便于清洗和消毒，并可重复使用，降低医院的医疗成本，减轻患者负担；
7、具有在腹腔镜手术中，减少了钛夹的使用，并由于以上一系列特点而使腹腔镜手术更为精确、安全、可靠，拓宽了腹腔镜手术的范围，是理想的腹腔镜手术器械。

	性能特点	临床作用
1	精确的切割与可控的凝血	可在重要的脏器周围实施手术操作
2	极少的焦痂、烟雾	防止焦痂脱落造成术后出血、手术视野清晰
3	无电流通过病人肌体	无传导性组织损伤

三：超声刀与高频电刀的对比

序号	超声刀	高频电刀
1	温度低，只有50～100℃，组织无热损伤	局部温度高达100～400℃，造成组织炭化、烧伤
2	只产生少量气雾，手术视野清晰	产生大量的烟雾，影响手术视野
3	可以完成5mm以下血管切断和凝血，切割止血同步完成	切割和止血不能同步完成，操作复杂
4	减少钛夹使用率，大大提高了手术效率，术后恢复效果好	术后恢复相对较差