检验设备维修的思路与方法

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检验设备维修的思路与方法

    随着现代医疗技术的不断发展，检验设备的更新换代愈来愈快，并在机械化、自动化、精密化、简易化等方面的要求愈来愈高，检验设备的正常运转与否，直接关系到医院临床工作的顺利进行，因此做好检验设备的维修保养工作尤为重要。这就对负责维修、维护、检验设备的工程师提出了较高的要求，首先由于外国的检验设备占有绝对的优势，故英语必须达到一定水平；其次知识面要广，至少得有电子、机械、检验医学的基本常识，要掌握正确的维修思路和方法。
    检验设备是现代科学技术的结晶，各种新技术发展变化得很快，维修维护检验设备的工程师经常得面对新设备、新技术。但万变不离其宗，检验的基本原理是一样的；同时，有经验的工程师，就算面对的是没有维修过的检验设备，只要维修思路与方法正确，都能找到问题的根源，并采取合理的手段去解决。
   一、先易后难
    维修思路首先解决的就是思考与处理顺序的问题。这在故障点不确定或故障点比较多的情况下，特别重要。检验设备故障的处理过程，由检验设备的结构组成特点决定。检验设备由光路系统、试剂包、机械系统、水路系统、气路系统、电路系统几个单元构成。检验设备维修思路顺序也就是如此排列。先易后难，先观察后动作，不要手脚太快、太过于“勤”。
    1.1 光路系统
    很多检验设备，光路系统是最基本也是最关键的部分；同时，绝大多数的该类设备，如免疫机、生化仪，在机器的管理机制中，都有检测光路和校正光路的程序，使用起来非常方便。因此，在故障点不明确的情况下，如测试结果不稳定、经常不出结果或某项目做不出而其它项目又能做等等，第一就是检测光路，必须首先保证光路正常。
    1.2 试剂包
    对可能是试剂包造成的故障，应该注意以下几点：
    ①是否是厂家的原装试剂。如CD系列、KX系列的血球仪，如果不是或突然有大量标本需要测试时，会弄脏电极而使结果不准。
    ②厂家的原装试剂包失效。有些仪器管路系统中使用很多缓冲瓶，故在判断是否是试剂包的故障时，必须在更换试剂包的同时，手工排空瓶中的试剂。否则，容易造成误诊。
    1.3 机械系统
    机械系统的故障，可分为三类：
    ①人为损坏。这类故障很明显，处理也容易，但处理后要找出为什么会发生人为损坏，分析一下工作环境人机工程方面是否存在问题。如果有，要想办法解决。
    ②老化与磨损。检验设备只要保养得好，经常在机械关键部位保持良好润滑，基本上不存在这类问题。当然，也不能完全排除该类故障。
    ③定位的问题。这类故障往往表现为测试结果不稳定、时好时坏。现在很多仪器，自身有校正程序，如雅培的免疫机，其采样针与运行加样针的校正，就比较方便。注意在适当的     时间间隔里做各种机械校正，与光路校正一样，都能提高仪器的精度性和完好率。
    1.4 水路系统
    水路系统的故障就是漏和堵。漏的故障，现象非常明显，也容易处理。堵的故障要注意：
    ①小孔处、管路急转弯处、三通头等地方容易堵。
    ②胶原蛋白造成的堵孔，不容易观察到，要特别注意这方面的问题。
    ③不能只注意主管路堵塞的问题。如NEK-6180血球仪的白细胞不分类的故障，很多情况下是由定量管路造成的，只处理主测量管路是解决不了问题的。
    1.5 气路系统
    与水路系统刚好相反，气路系统漏的问题比较难处理。应注意以下几点：
    ①运动部件的接头处易漏。
    ②减压阀、稳压阀也易出故障的部位。
    ③如果故障点和①②所列处无关、且管路很复杂，可考虑用止血钳进行故障隔离。
    有两种隔离方法：一是从主气路处开始，一直往下到各个子气路；另一种是从用气设备开始（如各种气缸、气阀等），逐一隔离，一直往上到主供气路。
    1.6 电路系统
    检验设备的电路很少出故障。实际上，对于大型的检验设备，特别是国外进口的设备，除了电源部分有可能自行维修外，信号处理等电路基本上做不到芯片级的维修。对于电路故障，检测的思路应该以电源供电为主，从主电源一直到各板上，重点在检测电压是否到位。对于接地良好的设备，当动用电烙铁进行维修时，一定得使用防静电防漏电的电烙铁，或在焊接拔掉电烙铁电源，否则极可能造成击穿信号处理芯片的故障。
    二、全方位思考
    必须注意到，影响检测结果的因素，不光是机器本身。从试剂、操作、工作环境、标本的制备一直到标本量的大小，都是维修时必须考虑的。对于疑难杂症，要学会从多方面考虑问题。如CD3200血球仪白细胞左移的故障，就有可能是采血管制备不良（人为因素）、溶血剂加入量不对（机器本身）、所用的清洗液和稀释液去污能力不足且标本量过大等原因。一定要结合实际情况，具体问题具体分析，不迷信维修资料，全方位思考。
    三、以不变应万变，记住正常情况时机器的各项特征
    维修工程师平时必须做的一项工作，就是注意观察机器在正常情况下的各项特征。在相同的条件下，如相同的工作年限与相同的维修资料，对机器的正常特征心中有数的工程师，肯定能更快地找出故障点。如CD3200血球仪负压泵停止的时刻，AXSYM免疫机样品针加样时样品的大概体积、NOVA血气充液时测试室绝对不能有气泡等，这些都是很有价值的“印象”，平时得注意积累。当然，认真钻研维修资料，彻底理解机器的工作原理，是前提条件。
    四、认真记录每次维修过程，形成自己的维修数据库
    每个医院检验设备的类型、使用情况、工作人员素质、工作环境等都或多或少有所不同，因此不同医院检验设备的常见故障点就不一样。形成自己的维修数据库的目的，一是为了达到快速反应的目的，二是为了培养对检验设备的各种“直觉”。不同的检验设备实际上相互间存在着一定的共性，有经验的维修工程师，一定会有这种感觉。