2012廊坊市中医院五年护士培训考试---心电监护仪的使用

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2012廊坊市中医院五年护士培训考试---心电监护仪的使用

姓名                成绩

一、填空，每题1.5分，共39分

1．RESP的监护是依靠（             ）和（           ）两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故安放位置很重要。

2.平时在遵循标准电极位置的情况下，尽可能避开为病人进行常规（               ）描记、各瓣膜听诊、心胸部叩诊、（                   ）及（                   ）的位置。目的是便于抢救的同时观察心电示波，指导临床用药，及时记录治疗和抢救结果。

3．安放电极前清洁皮肤用（               ）或（                       ）,

4．每次测量血压时应将（                       ）排尽，以免影响测量结果。

5．袖带缠绕位置适当应缠在病人肘关节上（      ）cm,松紧度适宜以能够（        ）为宜。过松会导致测压偏（       ），过紧会导致测压偏（        ）。

6．测压的肢体应与病人心脏处于（             ）水平 。   

7．不要在有（                 ）或（                     ）的肢体上安装袖带，否则会造成血液回流或伤口出血。

8．连续监测血压的患者，必须做到每班放松（             ）次。病情允许时，最好间隔（          ）小时 更换监测部位一次。

9．严重休克、心率每分小于（          ）；大于每分（        ）；所测结果需与人工测量结果相比较

10．使用中的监护仪周围应留出至少（       ）空间以保证空气流通。

11. 监测血氧饱和度时血氧探头不要长时间在同一部位测量应每（       ）小时更换一次部位。

12．心电监护时不要在同一肢体上同时进行（       ）和 （        ）的测量

13．监护仪应专人管理，定期（     ）、（      ）、（      ）、（      ）。

二、判断题每题2分 共16分。

1、使用期间监护仪上可以覆盖轻薄的布单防止灰尘。（      ）

2、心电监护的使用对象是任何危急患者。（      ）

3、NIBP充气不足可能是真的漏气，如袖带、导管以及各个接头处，通过“漏气检测”可判断。（     ）

4、起搏器部位的体表皮肤上安放电极片不影响心电监护的使用。（      ）

5、一般而言，使用心电监护的第一次测压值只作为参考。（      ）

6、

为室性早搏心电图。（      ）

7、

        是正常心电图。（   ）

8、使用血氧探头时必须让病人手臂暴露在外，以免影响测量结果。（       ）

8、使用血氧探头时必须让病人手臂暴露在外，以免影响测量结果。（       ）

二、简答题。

1、在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑什么？15分

2、五电极符号及安放位置 ？ 15分

3、使用心电监护仪时如何排除干扰？15分

答案

一、填空，每题  分，共 分

1．RESP的监护是依靠（  RA  ）和（  LL   ）两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形。

2.平时在遵循标准电极位置的情况下，尽可能避开为病人进行常规（  ECG ）描记、各瓣膜听诊、心胸部叩诊、（   胸外心脏按压 ）及（  心脏电复律 ）的位置。目的是便于抢救的同时观察心电示波，指导临床用药，及时记录治疗和抢救结果。

3．安放电极前清洁皮肤用（   生理盐水  ）或（ 75%酒精   ）,

4．每次测量血压时应将（   袖带内空气   ）排尽，以免影响测量结果。

5．袖带缠绕位置适当应缠在病人肘关节上（  1-2  ）cm,松紧度适宜以能够（   1-2指   ） 为宜。过松会导致测压偏（    高   ），过紧会导致测压偏（    低      ）。

6．测压的肢体应与病人心脏处于（    同一       ）水平 。   

7．不要在有（    静脉输液   ）或（    插导管   ）的肢体上安装袖带。否则会造成血液回流或伤口出血。

8．连续监测的患者，必须做到每班放松（   1-2 ）次 。病情允许时，最好间隔（  6-8 ）小时更换监测部位一次。

9．严重休克、心率每分小于（ 30次   ）；大于每分（    200次  ）；所测结果需与人工测量结果相比较

10．使用中的监护仪周围应留出至少（  5cm   ）空间以保证空气流通。

11. 监测血氧饱和度时血氧探头不要长时间在同一部位测量应每（  1-2  ）小时更换一次部位。

12.心电监护时不要在同一肢体上同时进行（  血氧  ）和 （ 血压  ）的测量。

13.监护仪应专人管理，定期（  检查 ）、（消毒 ）、（  维修 ）、（保养 ）。

二、简答题。

1、在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑什么？

考虑(1)是否电源线发生故障，或是患者心跳停止(2)是否电极或探头脱落。

(3)护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热或全身躁动有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。

2、 RA（白色）电极：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

LA（黑色）电极：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。

LL（红色）电极：左锁骨中线肋弓下缘处。

RL（绿色）电极：右锁骨中线肋弓下缘处。

V （棕色）电极：胸骨左缘第四肋间

2、心电监护仪使用过程中如何排除干扰？

1.患者要静卧，电极板要贴紧。

2.监护仪要离墙放置。

3.病床及病员要离开墙壁

4.其他电器与监护仪要有一定距离。

5.地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。

6.监护仪屏幕每周用75%酒精擦拭。

7.监护中发现严重异常时，请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。