台式水银血压计常见故障因素及排除方法

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台式水银血压计常见故障因素及排除方法

    台式水银血压计目前是大多数医疗卫生单位测量血压的常用设备之一，其精确度及可靠性要比表式、电子式高，这也是台式水银血压计没有完全被电子血压计所取代的重要原因
1使用中存在的问题
　　1.1 血压计示值管没有处在垂直位置。其垂直偏差大于20，多为向后倾斜，产生倾斜误差。
　　1.2 血压计的储汞瓶与大气相通时，水银柱凸月面与示值管零位刻度线不在相切的位置上，其误差超过0.2KPa，多数为水银不足。
　　1.3 橡皮球上的气阀旋钮不灵活，有时旋紧时(即气阀关闭)仍有漏气，气阀旋出时旋钮脱落，且回气阀的止气作用不够好，气密性在1min内的下降量超过0.5KPa。
　　1.4 血压计使用完时，顺手将血压计关闭，没有按照操作规程将血压计右倾45°，使水银全部进入水银壶后，再关闭水银壶开关，从而导致水银流失；有的在关闭血压计上盖时，由于用力过大，与血压计的气阀相碰撞，造成示值管的破碎。
2管理对策
　　2.1 缩短血压计的检定周期。对本医院的血压计做到随修理随检定，由每年检定一次更改半年检定一次。
　　2.2 集中医务人员进行讲课。由维修人员对血压计的外观、零误差、灵敏度、气密性等易造成血压计不合格的因素，进行详细讲解，使医务工作人员了解台式水银血压计的特性及加强正确使用的意识，并能进行初步的判断，发现问题及时送修送检，严禁带故障的血压计进行患者血压测量。具体做法如下：
　　2.2.1 外观检查
　　台式水银血压计外壳上盖和底座应扣合可靠，开启灵活。上盖开足后。示值管应处于垂直位置，垂直度偏差不大于±2°。
　　2.2.2 零误差检查
　　台式水银血压计的储汞瓶(水银壶)与大气相通后，示值管内的水银凸月面顶端应处于与示值管零位刻度线相切的位置，允许误差为±0.2KPa。
　　2.2.3 灵敏度的检查
　　用眼睛观察，在无袖带的条件下，将水银面升高到38KPa，随即快速降压到32—26KPa内任一位置，快速关闭气阀水银柱的凸月面上下波动应小于0.3KPa。
　　2.2.4 气密性检查
　　橡皮球上的气阀旋钮，应灵活可靠。旋进到位时应不漏气，旋出时应不脱落，回气阀应有良好的止气作用。在无袖带的条件下，将示值管的水银面升至32KPa，关闭气阀，示值管的水银在1min内压力下降量不得超过0.5KPa，血压计的储汞瓶不得漏水银，示值管内不能出现上浮气泡。
3提高医务工作人员的忧患意识
　　加强医务工作人员的思想教育，使他们充分认识到不合格的血压计所测得的血压值可能给诊断带来危害。
4台式水银血压计的常见故障维修
　　台式水银血压计是医院临床诊断患者常用仪器之一。在使用诊断过程中，常常会遇到冒气泡，玻璃管中的水银断层，漏气、漏水银，捏打气球不充气等故障。这些故障会直接影响血压计的正常使用和患者病情的诊断及血压计计量性能的准确性 。根据我们多年维修经验，现将主要故障因素及排除方法介绍如下，供参考。
　　4.1冒气泡
当汞柱式血压计打气后会出现冒气泡的现象。产生此故障的主要原因是：
　　4.1.1血压计在使用过程中将水银从血压计标尺顶端打出或使用完血压计后未将水银按正确方法置入贮汞瓶中，导致现有血压计中水银量不足。维修方法：重新加水银至0刻度。然后按步骤逐一进行检查、检定。用标准计量器具进行比对看示值是否准确。
　　4.1.2由于贮汞瓶内壁有水银的氧化物和杂质，致使贮汞瓶内容积变小。贮汞瓶中的水银出现长串气泡。维修方法：将贮汞瓶内的水银全部倒出更换新的贮汞瓶。将倒出的水银用多层纱布过滤，重新用小针管加入贮汞瓶中，再用标准计量器具进行检定和比对。
　　4.2玻璃管中水银断层
玻璃管中水银断层是由于玻璃管内壁有污迹所致。维修方法：用汞柱血压计修理专用长绒长条刷进行反复擦洗。
　　4.3漏汞
　　出现漏汞情况是由于：
　　4.3.1玻璃管和贮汞瓶之间的橡皮垫片老化变形，更换新的橡皮垫片即可。
　　4.3.2贮汞瓶破损或贮汞瓶开关橡胶垫老化，更换汞瓶即可。
　　4.4漏气
　　汞柱台式血压计漏气由多方面原因造成，如接头连接不严、橡胶管破损老化、皮球老化漏气、前后气阀漏气、贮汞瓶漏气、气袋漏气等。最有效的维修方法是采用分段查找法。
　　4.4.1首先，检查胶管连接处是否老化、完好、破损。如老化破损处在远端气袋的胶管上，在不影响使用的情况下．可剪掉破损老化漏气的胶管。若接近气袋近端，则应更换气袋。
　　4.4.2将胶管竹接头连接处连接好．旋紧前气阀开关，捏压气球．查看有无漏气。如果出现漏气．应先将前气阀开关旋紧，捏压气球将水银打压至标尺30KPa，分段用手捏紧胶管，可对贮汞瓶、气袋、前后气阀、皮球逐一进行检查。如发现漏气部件，可对损坏部件进行更换，然后对维修后的血压计用标准计量器具进行检定和比对。
　　4.5汞柱血压计捏压气球时气加不上出现此种情况主要有以下几方面的原因：
　　4.5.1前气阀进气口过滤网罩上有污物或纤维物堵塞气孔．用毛刷清除污物。
　　4.5.2前气阀进气阀气门芯老化，更换新部件。
　　4.5.3皮球后气阀内弹簧卡失效或胶垫老化，更换新部件。
　　汞柱台式血压计是国家强制规定的工作计量器具，所以，每台汞柱台式血压计在完成维修工作后，交付临床科室使用前，必须按照规定对其量值进行校准，并定期由计量监督部门进行周期性检定。确保其量值准确，为临床科室的医护人员提供合格的计量器具。