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Yadin·David揭秘全球临床工程未来发展 导读
随着全球化的不断推进，人口老龄化问题愈加凸显，世界对医疗和医疗技术的需求比以往任何时期都高！在此大环境下，未来临床工程行业走向如何？临床工程师又该怎样提升自我，紧跟时代脚步顺势而上？2016年10月21日，首届国际临床工程日庆祝大会上，美国临床工程学会（ACCE）创始人及首任主席、美国FDA顾问委员会主席Yadin·David发表“世界临床工程发展现状及未来的发展方向”专题报告，为全球临床工程从业者解答临床工程未来发展！《中国医疗设备》杂志社获得Yadin·David独家授权，将其报告原文整理如下。
很荣幸今天能与大家一起在这里庆祝国际临床工程日。当我们从中国北京，通过互联网向全世界发表演说时，我要借此机会为大家送上来自德克萨斯州休斯顿的问候——美国最大的医疗中心和美国国家航空航天局控制中心就坐落在这里；这里也是一个创新公司、临床医生、注册医师、护理人员、管理人员、生物医学和临床工程师共同协作的环境。在这样的环境里，大家展望未来和发现机会的能力令人难以置信。
我现在用很短的时间为大家介绍一下临床工程专业在世界舞台的现状。
在当今社会，我们面临共同的疾病威胁，包括环境健康，传染性疾病（比如寨卡病毒）等，所以我们必须携手合作，一起解决这些不再孤立于特定地区的问题。据估计，全球大约有10亿人无法接受足够的治疗，而3600万人死于非传染性疾病，例如癌症、心血管疾病和糖尿病，这意味着我们还有大量工作需要做。所以世界卫生组织的目标是，为地球上所有人提供尽可能好的医疗条件。作为临床工程师，仅仅拥有工程知识是不够的，我们需要理解全球健康的理念，理解疾病的基本知识，以及它们与药物、经济和技术的联系。我们处在一个资源匮乏的世界中，医疗资源很难满足每一位患者的需求，因此我们需要积极合作，通过对话让决策者明白，医疗资源的分配过程需要临床工程师的参与。所以我希望看到，未来临床工程师能够参加相关标准和政策法规的制定，而不仅仅是医院中的工程师。
如果我们关注一下最近第三方所做的关于美国医疗技术市场的报告，其中对2017年乃至未来五年的预期是，市场将会达到4000亿美元的巨大规模。而电子医疗的崛起，包括远程医疗、电子健康档案和手机健康应用等，将在短短几年内在现在600亿规模的基础上增长4倍。同样，家庭医疗规模也将翻番，达到1500亿美元。看到如此巨大的规模，我们必须问自己，我们如何能够避免哪怕1％的浪费，因为即使4000亿美元的1％也是一笔很大的数额。这就是理想与现实的差距。我们要能够找出挑战，并解决它们。屏幕上列出的挑战本身不是最重要的，大家不用像准备考试一样背诵下来，重要的是解决方案，就是要关注我们提供的服务的价值；不是重复机械性地做维保，而是维保所带来的价值。25年前，我参与创立了美国临床工程学会，并领导定义了临床工程师的概念，在屏幕上方；但随着临床工程专业在全球的发展并拓展到新的领域，我认为是时候在定义中加入“结果”、“整合”等新词汇，我在屏幕下方用红色标出。相信随着临床工程专业的进步，就像我们身边世界的变革一样，临床工程师的定义也需要更新。有些时候我们自己也在争论，我们应该怎样称呼自己，是生物医学工程师，是临床工程师，最近我还听说了健康技术管理者的叫法。那么我们就遇到了一个问题，如果没有一个共同的名字，我们怎么会被认同？有人可以写出临床工程师的职责范围，健康技术管理者的职责范围，这都不重要，重要的是我们要宣传我们的名字，并获得国际社会对我们临床工程专业的认可。
IFMBE是一个拥有59个组织12万会员的伞式机构，它与IOMP合作，以IUPESM的名义召开全球大会。IUPESM下设一个健康技术任务组(HTTG)，这个任务组特殊的地方在于，它由医学物理学家、放射专家、临床工程师和生物医学工程师组成志愿者队伍，进入特定国家，评估当地医疗水平和医疗技术，找出其中的缺口，并提出解决方案。我本人就是任务组成员，我去过越南和孟加拉国等地，帮助他们进行技术评估。这就是当下正在发生的，HTTG工作的一部分，就是让不同领域的专家共同协作，以团队的形式来提高患者护理水平和疗效。
这张照片是我们去年在杭州召开的一个大会的合影，在那次会议中，我们强调了临床工程在科研、教育、应用和法规标准领域进行全球协作的机遇，这些机遇应该得到进一步提升。
这张图片不是视力检查，我要展示的是我们从91个国家收集到的160余个成功案例，每一个案例和它背后详细的故事都可以在国际临床工程网站查询到。其实我很高兴大家看不清楚这样小的字体，因为如果我们只有几个案例，字可以放到很大，但这不是我们想看到的。大家看到我们做过很好的努力，却没有很好地向外界宣传，所以今天我们要做的就是借这个全球临床工程日强化全球协作网络，让公众了解我们的成就。我们对案例进行了分类，发现案例细节并不重要，我们意识到，真正重要的是临床工程教育，尤其在工程领域，就像这期IEEE期刊的专题所说的，要做的还有很多。例如责任心，就是教育临床工程师，当他们做决策，评估医疗设备的安全性时，要明白他们应该为决策负责，明白他们的决策直接关系到患者的治疗结果。我认为，就像治疗师、药剂师和护士需要经过专业培训和认证一样，专业临床工程师也需要经过同样的学习过程。因为我们临床工程师是具备分析技术对疗效影响的能力的。这篇一个月前刚发表在Hospital Review上的文章说，医护人员人员正在寻求专业帮助，以了解哪些技术对患者有积极意义。这一定是临床工程师未来的职责之一。当我们把想要做的事情放在一起，包括医疗技术的质量、安全、可用性和效率等，我们看到这是一个以后需要教给临床工程师的一个评估流程。世界卫生组织近期将出版一本书，叫做关于医疗设备的人力资源管理。人力资源只是其中一个方面，我们临床工程师以后还需要更了解物资管理和财务等方面的知识。
到我的专题演讲尾声，我要与大家分享的是，我们对成效的预期：我想说，未来医疗对技术的依赖性会越来越高，我们自己要为此做好准备。在英语中有一个专门的词，叫做“stewardship”，我不知道能否直接翻译成中文，这个词的意思是你把你自己放到你的服务对象面前，让他们评价你，因为你要为你的工作负责，对患者负责。我们要向未来的临床工程师们逐步渗透这种理念。这不只是一份工作，这更是激情和使命。
我今天的结语是，随着全球人口老龄化，人们对于医疗和医疗技术的需求会比以往任何时期都高。任何对于疗效的影响，哪怕只有1％，也是巨大的。我们必须提供安全的、有针对性的“为患者准备”的治疗技术。通过以上的努力，临床工程师现在和未来会成为医疗团队里最适合用技术为患者疗效服务的一员。
现在是投身临床工程的伟大时刻，谢谢大家。
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发表于 2016-11-30 06:34:12
