中山大学孙逸仙纪念医院辐射安全防护工作经验介绍（广东省辐射防护协会）

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中山大学孙逸仙纪念医院辐射安全防护工作经验介绍

2017-04-17 广东省辐射防护协会

    中山大学孙逸仙纪念医院自2008年4月开展辐射安全管理工作以来，成立了由院长及主管医疗副院长亲自挂帅的辐射安全领导小组。此外中山大学孙逸仙纪念医院还设立了辐射安全管理小组，该小组由医务科科长担任组长，小组成员涵盖了基建科、设备科、总务科、预防保健科等行政科室科长及放射科、放疗科、核医学科、介入科等临床一线科室主任。

    为进一步完善辐射安全的管理架构及管理体制，中山大学孙逸仙纪念医院于2014年8月成立了放射防护及辐射安全管理办公室（归口医务科），并配置了专职的管理人员，全面负责医院的辐射安全管理工作。该办公室的主要工作职责如下：

1、全面统筹医院的辐射安全管理；

2、核技术应用项目的日常管理，包括环保审批手续的办理及年度监测的安排等；

3、辐射工作人员的日常管理，包括个人剂量监测、定期健康体检、职业培训安排等；

4、放射源转让行政审批及非密封放射性物质转让行政审批；

5、统一存档各类辐射安全管理文件及资料。随着办公室的成立，医院辐射安全管理的各项工作更显规范化、程序化及效率化。


以办理各类环保行政审批手续为例，中山大学孙逸仙纪念医院有一整套规范的管理流程。

凡涉及新建、改建、扩建的核技术应用项目，建设前即开展环境影响评价的相关工作；

建设期间落实“三同时”制度；

建设完工后即开展竣工验收相关工作——院内各部门统筹协作，分工明确。

    放疗科放射源转让审批及核医学科非密封放射性物质转让审批工作，均由科室向辐射安全管理办公室提交相关材料，后由专职人员负责行政审批申请工作，并做到“省级部门审批，市级部门备案”，办结以后相关资料统一存留管理。

   人员管理方面，由医院预防保健科具体安排个人剂量监测及定期职业健康体检，相关监测报告原件及体检报告原件均由辐射安全管理办公室统一存留。新入职及在职人员按规定每四年接受辐射安全职业培训，相关工作由辐射安全管理办公室负责，工作证件也统一由辐射安全管理办公室存留，以方便证件的核查及保管。



工作场所管理方面，中山大学孙逸仙纪念医院均在所有核技术应用项目的使用场所外设置醒目的警示标志；工作场所的防护施工严格按照相关标准进行施工，并保证工程建成后防护达标；每年均有安排符合资质的检测单位对所有在用的工作场所进行年度监测，监测报告统一留底，方便查阅。



    项目管理方面，各科室均严格落实台账登记制度，做到台账明晰，帐物相符。设备的日常维护及检修工作也做到如实登记在案。放射性同位素到货与日常使用均登记在册；放射性“三废”标识明晰、有记录可查，去向清楚、排放达标。

    此外，中山大学孙逸仙纪念医院还建立了一整套规范的管理制度，包括辐射安全和防护管理制度、人员培训制度、人员健康管理制度、放射性同位素与射线装置台账管理制度、辐射安全和防护设施运行与维护制度、放射性同位素和放射设备场所管理制度、职业性外照射个人剂量监测管理制度、质量控制方案等。另外，医院也根据实际情况，制定了辐射事故应急预案，做到常备不懈。医院每年度均按要求提交辐射安全年度评估报告，并报省级、市级、区级环保部门备案。



    辐射安全管理工作一直都是中山大学孙逸仙纪念医院的重点工作之一。合法合规开展辐射类应用项目，体现的是中山大学孙逸仙纪念医院的法治精神；严格落实环境保护措施并安全规范开展项目，体现的是中山大学孙逸仙纪念医院的社会责任感。